Kada zdravstveno osiguranje ne pokriva račune

Zdravstveno osiguranje trebalo bi biti način da se zaštitite od financijske propasti u slučaju medicinske hitnosti, ali za milijune Amerikanaca to definitivno nije slučaj. Zapravo, 43 milijuna Amerikanaca ima jedan ili više zaostalih računa za medicinu u svom izvješću o kreditima, napominje Biro za zaštitu potrošača (CFPB). Delinkventni računi za medicinu čine također 52% naplate na kreditnim izvješćima, dodaje se u članku.

Oni koji su imali dovoljno sreće da izbjegnu gnjev zbirki, ipak se mogu naći u borbi s nizom drugih financijskih problema zbog prekomjernih zdravstvenih računa. Zašto su ovi potrošači, koji su učinili svoj dio osiguranja osiguravanjem pokrića, još uvijek prisiljeni nositi se s skupocjenim računima za medicinsku njegu? Razloga je više, ali na prvom su mjestu liste isključenih usluga, usluga izvan mreže i prekomjernih kopriva.

Zapanjujuća statistika

Nacionalna anketa Nacionalnog javnog radija, Fondacije Robert Wood Johnson i Škole za javno zdravstvo Harvard TH Chan otkrila je sljedeće statistike o troškovima zdravstvene zaštite:

• 26% ispitanika osjećalo je da troškovi zdravstvene zaštite uzrokuju ozbiljan financijski problem.
• 42% ispitanika potrošilo je ušteđevinu za pokriće medicinskih troškova.
• 44% ispitanika upisalo je plan plaćanja kako bi medicinske račune učinili upravljivijima.
• 39% ispitanika kontaktiralo je sakupljače računa zbog neisplate pravovremene isplate.
• 27% ispitanika borilo se za troškove hrane, komunalija i troškova stanovanja zbog zdravstvenih računa.
• 23% ispitanika pribjeglo je kreditnim karticama za pokriće troškova zdravstvene zaštite.
• 19% ispitanika posudilo je sredstva i predviđaju poteškoće u vraćanju salda.
• 7% ispitanika proglasilo je bankrot zbog medicinskih troškova.

Kako smanjiti skupe medicinske troškove

Mogući davatelji zaslona

Prije potpisivanja isprekidane linije za primanje usluga, potvrdite kod davatelja usluga da su u vašoj mreži. Za naprednije usluge, poput kirurgije, također biste trebali porazgovarati s voditeljem prakse kako biste potvrdili da svi pružatelji usluga koji pružaju usluge također uzimaju vaše osiguranje. Inače biste mogli platiti velike naknade, jer davatelji usluga izvan mreže (na primjer, anesteziolog koji radi vašu operaciju) ne moraju poštovati ugovorene cijene koje je postavilo vaše osiguravajuće društvo.

Potvrdite točnost podataka o osiguranju

Svaki put kada se vaše zdravstveno osiguranje promijeni, ažurirane podatke morate proslijediti svom davatelju kako se vaši zahtjevi ne obrađuju korištenjem stare polise koja je još uvijek u datoteci. Ako to ne učinite, vaš zahtjev će biti odbijen i možda ćete morati pokriti troškove liječenja. Iako je osoblje za naplatu prilično jednostavno da zahtjev za polaganje predate svom novom osiguravajućem društvu, mogli biste završiti u vrućem mjestu kod odjela za naplatu ako ne ispravite sve ispravljeno. Još gore, možda ćete završiti vraćanje plaćanja za usluge koje su trebale biti pokrivene u trenutnoj politici. (Iz tog razloga, ključno je znati svoja prava kada je u pitanju naplata duga.)

Zatražite detaljne račune

Stručnjaci za medicinske naplate obrađuju tisuće zahtjeva, tako da se pogreške moraju dogoditi. Procjene koliko je težak problem kreću se od 7, 1% plaćenih zahtjeva koji sadrže grešku, prema Američkom medicinskom udruženju, do izvještaja o 75% ili 80% iz grupa za pregled računa, navodi se u izvješću CNBC-a. Iz tog razloga uvijek biste trebali tražiti detaljane račune i pažljivo pregledavati svaki redak radi duplikacija, usluga koje niste dobili, odstupanja u cijenama i bilo kojeg drugog problema. Ako uočite netočnosti, odmah se obratite odjelu za naplatu davatelja usluga kako biste riješili bilo kakve probleme.

Usporedite citate za usluge

Tko kaže da ne možete kupiti medicinske usluge? Neke se usluge nude po znatno višoj cijeni od drugih, pa istražite mogućnosti ako je na raspolaganju više od jedne. Također, usporedite troškove za džep među pružateljima usluga. Kirurški zahvati koji se izvode u bolnicama i liječenje primljeno u hitnoj službi imaju reputaciju skupljih troškova od medicinskih usluga koje se pružaju u ambulantama i klinikama.

Pomozite! Pokopan sam u medicinskom dugu

Ako se borite da ne ostanete na moru u moru medicinskog duga, evo nekoliko prijedloga:

1. Izvršite aranžmane za plaćanje. Planovi plaćanja uvijek su izvediva opcija koja treba razmotriti jesu li medicinski računi previše skupi za obradu u jednoj transakciji. Međutim, važno je izvršiti pravovremene isplate i odmah se obratiti liječniku ako se financijska situacija promijeni.
2. Raspitajte se o programima financijske pomoći. Neke bolnice i pružatelji zdravstvenih usluga imaju interne programe ili su povezane s organizacijama koje pružaju pomoć pacijentima koji su u teškom financijskom stanju i bore se za pokrivanje zdravstvenih troškova. Razgovarajte s odjelom za naplatu da biste saznali više.
3. Pregovarajte o konačnom saldu. Kao krajnje sredstvo možete se sastati s administratorom za naplatu i izjasniti se o vašem slučaju u pokušaju dogovora o konačnom stanju.

Donja linija

Nošenje odgovarajućeg zdravstvenog osiguranja nije uvijek dovoljno za održavanje rastućih troškova medicinske skrbi pod nadzorom. Srećom, proaktivnost može pomoći potrošačima da obuzdaju troškove, osiguraju financijsku pomoć i na kraju smanje utjecaj na njihov novčanik. (Za više uvida, pročitajte više o tome kako zdravstveno osiguranje pomaže u upravljanju financijskim rizikom.)