Definicija klauzule o suradnji
Klauzula o suradnji je odlomak u ugovoru o osiguranju koji od osiguravatelja zahtijeva da radi sa osigurateljem ako dođe do zahtjeva za polise. Prema ovom sporazumu, osiguranik mora sudjelovati u bilo kojoj istrazi štete osiguranja i sudjelovati u njoj. Ova se zahtjev za odštetu razlikuje od standardnog zahtjeva, kada osiguranik nije izravno uključen u pronalaženje relevantnih informacija. Ova klauzula je poznata i kao odredba o pružanju pomoći i suradnje na politici.
Klauzula o suradnji pomaže osiguravajućem društvu da pribavi dodatne informacije o prirodi okolnosti koje stoje iza zahtjeva. U nekim slučajevima osiguranik može imati detaljne informacije o događajima prije, za vrijeme i nakon nastupanja pokrivenog događaja. Nadalje, sporazum je koristan za ubrzavanje obrade papirologije za štete jer su osiguravatelju informacije brzo dostupne informacije i često dovode do brzog rješavanja.
Ako osigurana strana odbije suradnju, to može dovesti do uskraćivanja budućeg pokrića.
Objašnjena klauzula o suradnji
Općenito, osiguratelj će osigurati police za tisuće pojedinaca širom širokog geografskog područja. Budući da pokrivaju ogromne regije, malo je vjerojatno da će tvrtka znati točne svakodnevne aktivnosti osiguranika. Još je manje vjerojatno da će znati detalje iz minute u minutu onoga što se događalo u trenucima ili danima, što je dovelo do natkrivenog događaja.
Ovaj misterij može osigurati društvo za osiguranje jer pokušava sakupiti podatke koji će mu pomoći da utvrdi je li zahtjev valjan. Nedostatak transparentnosti glavni je razlog što police osiguranja sadrže odredbe poput klauzule o suradnji. Prema ovom sporazumu, osiguranik je zakonski primoran pružiti informacije o događajima i radnjama poduzetim prije, tijekom i nakon obuhvaćenog incidenta.
Zahtjevi za osiguranike
Iako osiguranik mora pomoći osiguravatelju u istragama, to ne znači da će se osiguranik morati pojaviti na sudu ili obaviti opsežno istraživanje i prikupljanje informacija. Ovisno o polisu i visini štete, osiguranik može završiti razgovor samo sa osigurateljem telefonom, e-mailovima ili putem videokonferencije kako bi prezentirao svoje podatke o događajima i svojim postupcima. U većini slučajeva, usmeno prepričavanje je sve što je potrebno. No, imatelj osiguranja također može trebati provjeriti određene stavke koje mogu uključivati čuvanje kopija potvrda ili bilo koje druge pisane komunikacije.
Neke klauzule o suradnji mogu sadržavati dodatni detaljni jezik. Te pojedinosti mogu odrediti razinu suradnje koju osiguranik mora osigurati tijekom istrage i koliko vremena im može biti potrebno da pomognu. Naravno, u svim svojim izjavama imatelj osiguranja mora biti potpuno istinit.
Klauzule o potrebi
Klauzule o suradnji smatraju se ključnim sastavnim dijelovima ugovora o polici osiguranja. Naravno, osiguravatelj zahtijeva sve dostupne podatke kako ne bi pokrili lažni zahtjev za pokriće. Kad osiguratelji uplate lažno podnesene zahtjeve, povećava se cijena osiguravajućeg osiguranja za sve članove zajednice. Lažne tvrdnje iskrivljuju aktuarski rizik koji se koristi za određivanje premije za sve podnositelje zahtjeva za osiguranje.
Ako osiguranik odluči ne surađivati, može izgubiti mogućnost zahtjeva za pokrićem. Također, ako sud utvrdi da osiguranik zadržava podatke ili ne postupa u dobroj vjeri, oni mogu omogućiti osiguratelju da podnese zahtjev za kršenje ugovora. U nekim slučajevima se neistiniti osiguranik može platiti sudskih troškova povrh gubitka osiguranja.
Ključni odvodi
- Klauzula o suradnji u ugovoru o osiguranju zahtijeva da osiguranik pomogne osiguratelju u slučaju nastanka zahtjeva.
- Osiguranik mora sudjelovati u istrazi zahtjeva pružanjem detaljnih informacija.
- Ova klauzula pomaže osiguravateljima da dobiju pristup informacijama koje bi u protivnom bilo teško otkriti, a samim tim i lakše odrediti treba li odštetni zahtjev.
- Od osiguranika se rijetko traži da se javi osobno radi pružanja informacija i umjesto toga može to obaviti putem telefona, putem e-maila ili putem video konferencije.
Primjer stvarnog svijeta
U slučaju koji je nedavno izvijestilo Poslovno osiguranje, uvrštavanje klauzule o suradnji pokazalo se ključnim za uspostavljanje odvjetništva protiv odvjetnika i rezultiralo odbacivanjem tužbe.
U tom je slučaju obitelj pokrenula i pokrenula tužbu protiv Dorel Juvenile Group Inc. u vezi s neispravnim autosjedalicom koja je rezultirala teškim ozljedama njihovog djeteta. Žiri se našao u korist roditelja i dodijelio milijunske odštete.
Dorel se samoosigurao do 6 milijuna dolara, a višak police izdao je Ironshore Inc., čime je osigurao dodatnih 25 milijuna dolara pokrića. Ironshoreov ugovor s Dorelom imao je klauzulu o pomoći i suradnji u kojoj je bilo navedeno da je Ironshoreu bilo omogućeno da se udruži s Dorelom u obrani bilo kojeg zahtjeva. S druge strane, Dorel je morao surađivati ako je Ironshore iskoristio svoje pravo i zahtijevao od Dorela da brzo pruži sve informacije u vezi s parnicom koje je Ironshore zatražio.
Dorel je također angažirao vanjskog zastupnika, Schiffa Hardina, za vrijeme roditeljske tužbe. Ironside nije zadržao vanjsku savjetnicu, ali Schiff Hardin je s njima i dalje dijelio informacije. Slučaj je zaključen, a porota je presudila u korist oštećene obitelji, dodijelivši milijune i odštetne i primjerene štete.
Nakon presude, Ironside je prvi put angažirao odvjetnika i posredstvom pregovarao s obitelji o nagodbi koja je udovoljavala Ironshoreovim uvjetima. Tvrtka je tada tužila Schiffa Hardina, tvrdeći, među ostalim, da se bavila nepažnjom u zabludu, protivno uvjetima Dorelove klauzule o pomoći i suradnji.
Schiff Hardin zatražio je slučaj odbacivanja odvjetnika, ali okružni sud presudio je tvrtki, odbijajući odobriti otkaz. Međutim, peti apelacijski sud u New Orleansu ukinuo je presudu nižeg suda i odbio slučaj, rekavši da se odvjetnički imunitet primjenjuje na Schiffa Hardina.
Usporedba investicijskih računa Ime dobavljača Opis Otkrivanje oglašavača × Ponude koje se pojavljuju u ovoj tablici potječu od partnerstava od kojih Investopedia prima naknadu.