Za i protiv malih ustanove za dugotrajnu njegu

Tržište ustanove za dugotrajno zbrinjavanje mijenja se i uključuje više alternativa tradicionalnom, velikom institucionalnom okruženju koje mnogi od nas zamišljaju kada pomislimo na ustanove za dugotrajni život ili pomoć. Neki pružatelji usluge uzimaju drugačiji pristup okruženju dugotrajne skrbi koristeći model "male kuće".

Umjesto zgrada s više etaža napunjenih dugim, sumornim hodnicima - objektima koji nalikuju bolnicama u najgorem slučaju i korporativnim hotelskim lancima - ovi alternativni objekti teže stvaranju kućnog okruženja. Nekoliko desetaka stanovnika živi u manjim strukturama ili stvarnim kućama, imaju privatne sobe i vlastite kupaonice.

Međutim, ti domovi nisu nužno bolja opcija za sve pacijente. Pogledajmo prednosti i nedostatke manjeg stambenog zbrinjavanja usredotočivši se na Projekt Zelena kuća, nacionalni brend manjih ustanova za stambeno zbrinjavanje.

Pro: Osjeća se kao kod kuće

Mater Norris pokušava se izvući od hospitalizacije starijih osoba, što rade tradicionalni, veliki objekti - pokušavajući postići operativnu učinkovitost temeljenu na trenutnom okruženju troškova liječenja Medicaid, Medicare i zdravstvenog osiguranja - kaže Matt Norris, programer komercijalnih nekretnina sa sjedištem u San Diegu. Motiviran sjećanjima na depresivne objekte koje su podnijeli njegovi djedovi i bake, Norris, radi na razvoju više domova Zelene kuće širom zemlje.

Velika razlika između velikih, tradicionalnih ustanova za njegu starijih osoba i malih ustanova za njegu u kućanstvu poput Zelene kuće je "u organizacijskoj strukturi.

Unutar malog domaćeg tržišta pokušavamo stvoriti personaliziranu, o pacijentu usredotočenu skrb o voljenoj osobi u kućnom okruženju. Tradicionalne ustanove za njegu starijih osoba su hijerarhijske organizacije usredotočene na zadatke, gdje se veliko osoblje usredotočuje na izvršavanje stroge rutine zadataka vezanih uz skrb o pacijentima. Kuće u Green Houseu su centri usmjereni na pacijenta, koje vode mali timovi kojima se upravljaju, što znači da pacijenti diktiraju kako žive u kući sa zelenom kućom, slično kao kod kuće, a osoblje može bolje udovoljiti svojim željama i potrebama.

Ustanove za njegu malih razmjera imaju za cilj pružiti vrhunsku kvalitetu života. Zgrade su često dizajnirane tako da imaju privatne sobe i kupaonice, ugodne dnevne sobe u kojima se stanovnici mogu okupljati jedni s drugima ili s posjetiteljima kako bi se družili, te rezidencijalni osjećaj općenito. Sobe omogućuju obilje sunčeve svjetlosti i nude jednostavan pristup vanjskim površinama i vrtovima. Stanovnici mogu postaviti vlastiti raspored kada se žele probuditi, jesti hranu i odlaziti u krevet. Također mogu uživati ​​u prilagođenim jelima, pripremljenim na domaćim mjestima, umjesto da budu ograničeni na set jela institucionalne hrane.

Pro: Više osoblja po stanovniku

Ključne osobine koje obitelji traže, bez obzira na to o izvanbračnoj stambenoj njezi koju razmatraju, uključuju kvalitetnu zdravstvenu zaštitu, osoblje koje je suosjećajno, ljubazno i ​​susretljivo te sigurnost i sigurnost, kaže Leah Eskenazi, MSW, operativni direktor Family Caregiver Alliance, nacionalna neprofitna organizacija sa sjedištem u zajednici koja se bavi pružanjem dugoročne skrbi za voljene osobe.

Mali domovi za stambeno zbrinjavanje imaju za cilj izvrsnost u onim područjima u kojima veće ustanove često zaostaju. Medicinske sestre u kućama sa Green Houseom, na primjer, provode 24 minute više dnevno izravno brigu o stanovnicima, u usporedbi s medicinskim sestrama u tradicionalnim ustanovama kvalificirane njege, pokazalo je istraživanje iz 2010. godine objavljeno u Journal of American Geriatrics Society . Mali omjer stanovnika i osoblja u domovima za stambeno zbrinjavanje znači da će vjerojatnije da će osoblje primijetiti probleme rano, kad su mali, i pomoći pacijentima da se liječe prije nego ti problemi postanu ozbiljni.

Pro: Sposobnost zadovoljavanja posebnih potreba

Za svakoga sa specijaliziranim potrebama, bilo da se radi o prehrani koju propisuje liječnik, načinu života poput veganstva, kognitivnog invaliditeta poput demencije ili rase, religije, kulture ili rodnog identiteta koji se nalazi izvan glavnog toka, mali dom za skrbništvo biti idealan. Takvi se objekti lakše bave tim potrebama nego što to mogu veliki objekti. Postoje i specijalizirane ustanove za služenje samo pojedincima određene skupine, poput gejeva i lezbijki ili osoba s posebnim potrebama poput Alzheimerovih pacijenata.

Con: Ograničeni sadržaji

Jedan od potencijalnih nedostataka manjih objekata je što mogu ponuditi manje pogodnosti i aktivnosti. Također, iako bi stanovnik mogao imati čitav stan u tradicionalnom dnevnom boravku ili zajednici stalne skrbi, on ili ona mogu imati manji osobni prostor u stambenom domu za skrb.

(Za čitanje u vezi, pogledajte: Kako pronaći pravu zajednicu umirovljenika )

Također je važno razmišljati o budućim potrebama za njegom, jer premještanje može biti traumatično. Neki domovi za stambenu skrb mogu ponuditi prvenstveno druženje i udobnost i manje su opremljeni za obavljanje intenzivnih medicinskih zadataka poput hranjenja u cijevima, zbrinjavanja rana ili liječenja lijekovima. „Stvarno želite biti sigurni da je osoblje kvalificirano u pogledu razine skrbi za pojedinca i za njihovu obitelj“, kaže Eskenazi. Neke kuće za projekte zelene kuće nude kontinuiranu njegu, što omogućava prelazak iz samostalnog života u pomoćno življenje do stručne njege. To nije slučaj sa svim domovima za njegu stanova.

Con: Ograničena dostupnost

Veliki, tradicionalni objekti dominiraju na tržištu; malene, alternativne modele može biti teško pronaći. Čak ni nacionalni brend kao što je Projekt Green House nema svugdje kuće. Iako ima domove u 33 države s većim u tijeku, one su često raširene. To može biti teško ako je prioritet imati dom u blizini ili pogodan za rodbinu.

Pro i con: znanstveni podaci

Na prvi pogled, model malog doma izgleda da starijim osobama nudi mnogo bolji život od institucionalne norme. Nažalost, kao što se to često događa, malo je empirijskih podataka koji bi to mogli potkrijepiti.

Akademske studije objavljene 2007. i 2008. utvrdile su da su stanovnici Green Housea mogli brinuti o sebi duže u svom životu u usporedbi s stanovnicima tradicionalnih staračkih domova. Također su imali manje vjerojatnosti da će biti depresivni, a njihove su obitelji bile zadovoljnije objektima i brigom koju primaju njihovi najmiliji. Mala studija iz 2012. koju je financirala Zaklada Robert Wood Johnson, glavni izvor financijske potpore projektu Zelena kuća, otkrila je da stanovnici Zelene kuće imaju manje vjerojatnosti da će biti hospitalizirani od stanovnika starijeg doma.

To je rečeno, istraživanje o 93 stanara Green House kuće i 149 tradicionalnih staračkih domova u siječnju 2016. godine Međunarodni časopis za studije sestrinstva otkrio je da su stanovnici obje vrste ustanove iskusili iste stope pogoršanja njihove sposobnosti obavljanja svakodnevnih aktivnosti tijekom razdoblja od 18 mjeseci. Usko povezana studija istih autora objavljena 2015. godine u časopisu International Psychogeriatrics utvrdila je da, iako su stanovnici Green Housea bili više društveno angažirani, imali su višu stopu porasta simptoma depresije.

Pro i con: Mala zajednica

Domovi stambenog zbrinjavanja nude priliku za bliske odnose s osobljem i ostalim stanovnicima jer stanovnici svakodnevno vide isto toliko ljudi. To je sjajno ako vam se sviđaju ljudi u ustanovi, ali grozno ako to ne učinite, jer postoji manje mogućnosti za traženje druženja ili skrbi. Mala zajednica također možda ne nudi dovoljno raznolikosti za ekstroverte koji uživaju u interakciji s puno ljudi.

Donja linija

Za starije osobe koji više ne mogu živjeti kod kuće, ali koji žele izbjeći institucionalnu okolinu, čini se da mogu imati mnogo toga za ponuditi domaće alternative tradicionalnim staračkim domovima, s nekoliko nedostataka. Ali ako razmišljate o tome da sebe ili voljenu osobu premjestite u neki od ovih objekata, pažljivo procijenite koliko se mjesto podudara s medicinskim potrebama, potencijalnim promjenama tih potreba tijekom godina i životnim sklonostima.

Alat za pretraživanje projekta Green House omogućuje vam pronalaženje objekata prema lokaciji. Gdje biste drugo trebali potražiti mogućnosti, pogotovo ako u vašoj blizini nema Zelene kuće? Jedan je alat SeniorAdvisor.com, stranica za ocjenjivanje i ocjenu potrošača za njegu starijih u Sjevernoj Americi, čija web stranica omogućuje posebno pretraživanje domova za starije osobe, koji se nazivaju i domovima za starije osobe. Neki će vaši rezultati pretraživanja biti za velike objekte, ali lako ćete se pomicati dok pronađete male, a zatim pročitajte recenzije (uključujući kućice Green House), pogledajte fotografije i provjerite cijene.

Drugi izvor za opće informacije, pogotovo ako se troškovi skrbi brinu, je obiteljski navigacijski savez Saveza za njegovatelja.

(Za čitanje povezano, pogledajte: Alternativa domovima za njegu .)