Definirano zdravstveno osiguranje
Zdravstveno osiguranje vrsta je osiguranja, koja plaća troškove liječenja i kirurške troškove osiguranika. Zdravstveno osiguranje može osigurati naknadu osiguranika za troškove nastale zbog bolesti ili ozljede, ili direktno platiti pružatelja skrbi. Često se uključuje u pakete naknada za poslodavce kao sredstvo privlačenja kvalitetnih zaposlenika. Troškovi premija zdravstvenog osiguranja odbit će se obvezniku plaćanja, a primljene beneficije su neoporezive.
Kršenje zdravstvenog osiguranja
Zdravstveno osiguranje može biti teško za navigaciju. Planovi upravljanih skrbničkih osiguranja zahtijevaju od osiguranika zaštitu od mreže imenovanih pružatelja zdravstvenih usluga za najvišu razinu pokrića. Ako pacijenti traže skrb izvan mreže, moraju platiti veći postotak troškova. U nekim slučajevima osiguravajuće društvo može čak i odbiti plaćanje odmah za usluge dobivene izvan mreže. Mnogi planovi upravljanja zahtijevaju da pacijenti izaberu liječnika primarne njege koji nadgleda njegu i daje preporuke o liječenju. Osiguravajuća društva također mogu uskratiti pokriće za usluge koje su dobivene bez prethodne autorizacije. Osim toga, osiguravatelji mogu odbiti plaćanje lijekova robne marke ako su generička inačica ili slični lijekovi dostupni po nižim cijenama.
Planovi osiguranja s većim troškovima iz vlastitog džepa obično imaju manje mjesečne premije od planova s malim odbitkom. Kada kupuju planove, pojedinci moraju odmjeriti prednosti nižih mjesečnih troškova s potencijalnim rizikom velikih troškova iz vlastitog džepa u slučaju veće bolesti ili nesreće. Zdravstveno osiguranje ima mnogo rođaka, kao što su invalidsko osiguranje, osiguranje kritičnih (katastrofalnih) bolesti i osiguranje dugoročne skrbi (LTC).
Zakon o povoljnoj njezi
Predsjednik Barack Obama potpisao je 2010. godine Zakon o zaštiti pacijenata i povoljnoj skrbi. Zabranjuje osiguravajućim društvima da uskraćuju pokriće pacijentima s ranije postojećim stanjima i omogućuje djeci da ostanu na planu osiguranja roditelja do navršenih 26 godina. U državama sudionicama akt je proširio i Medicaid, vladin program koji pruža medicinsku njegu za pojedince s vrlo niskim primanjima. Uz ove promjene, ACA je uspostavila Savezno tržište zdravlja. Tržište pomaže pojedincima i tvrtkama da kupuju kvalitetne planove osiguranja po povoljnim cijenama. Pojedinci s niskim prihodima koji se prijave za osiguranje putem tržišta mogu se kvalificirati za subvencije kako bi smanjili troškove.
Amerikanci su obvezni nositi zdravstveno osiguranje koje ispunjava federalne minimalne standarde ili im se suočava porezna kazna. U određenim slučajevima porezni obveznici mogu se kvalificirati za izuzeće od kazne ako nisu mogli dobiti osiguranje zbog financijske teškoće ili drugih situacija. Dva plana zdravstvenog osiguranja, Medicare i Program zdravstvenog osiguranja djece, usmjerena su na starije osobe i djecu. Medicare također služi osobama s određenim poteškoćama. Program je dostupan svima starijim od 65 godina. CHIP plan ima ograničenja prihoda i pokriva bebe i djecu do 18 godina.
Usporedba investicijskih računa Ime dobavljača Opis Otkrivanje oglašavača × Ponude koje se pojavljuju u ovoj tablici potječu od partnerstava od kojih Investopedia prima naknadu.