Kategorije zdravstvenog plana
Kategorije zdravstvenog plana odnose se na četiri vrste planova zdravstvenog osiguranja koji se razlikuju na temelju prosječnog postotka troškova zdravstvene skrbi koji će se plaćati planom. Prema Zakonu o zaštiti pacijenata i povoljnoj skrbi (ACA), američkoj zdravstvenoj reformi koja je stupila na snagu 23. ožujka 2010., planovi zdravstvenog osiguranja nude se u četiri aktuarske razine: bronca, srebro, zlato i platina. Razina definira iznos troškova koje svaka vrsta plana pokriva.
RAZGOVARANJE kategorija prema zdravstvenom planu
Što je aktuarska vrijednost (tj. Zlato i platina) veća, to će kategorija zdravstvenog plana u prosjeku platiti za troškove zdravstvene zaštite. Što je niža aktuarska vrijednost (bronca i srebro), to će kategorija zdravstvenog plana platiti manje.
Aktuarske vrijednosti za četiri nivoa pokrivanja u prosjeku su:
- Bronca = 60 posto
- Srebro = 70 posto
- Zlato = 80 posto
- Platina = 90 posto
Svi planovi pokrivaju isti skup osnovnih životnih blagodati. Budući da je svaki plan različit u pogledu visine odbitka, plaćanja i suosiguranja, vaš udio troškova može doći u obliku velikog odbitnog s niskim osiguranjem (na primjer, odbitnog 4.000 USD s 10% suosiguranjem) ili malog odbitnog s visokim suosiguranje (poput odbitka od 1.500 USD s osiguranjem od 30 posto). Sa svim zdravstvenim planovima, potrošači plaćaju mjesečnu naknadu poznatu kao premiju bez obzira jesu li koristili zdravstvene usluge ili ne. Premija je obično viša za planove koji plaćaju više vaših zdravstvenih troškova kada se brinete, poput planova za zlato i platinu. Općenito, premije su također veće za planove koji imaju niže odbitke i niže iznose suosiguranja.
Pored četiri „metalna“ sloja pokrivanja, katastrofalna razina dostupna je i osobama mlađim od 30 godina te određenim osobama starijim od 30 godina kojima su odobrena izuzeća zbog teškoća na temelju prihoda i drugih okolnosti koje bi im spriječile da dobiju broncu, srebro, Zlatni ili platinski plan. Postoji 12 razloga zbog kojih se nekome može odobriti izuzeće od štete, uključujući beskućnike, veliku materijalnu štetu uslijed požara, poplave ili druge katastrofe i podnošenje zahtjeva za bankrot u posljednjih šest mjeseci.
Usporedba kategorija zdravstvenog plana
bronza
- Najniža mjesečna premija
- Najveći troškovi kada vam je potrebna njega
- Brončani odbitci mogu biti tisuće dolara godišnje.
- Dobar izbor ako: Želite jeftin način da se zaštitite od najgorih medicinskih scenarija, poput ozbiljnih bolesti ili ozljeda. Vaša mjesečna premija bit će niska, ali većinu rutinske skrbi morat ćete platiti sami.
Srebro
- Umjerena mjesečna premija
- Umjereni troškovi kada vam je potrebna njega
- Srebrni odbitci obično su niži od planova za broncu.
- Dobar izbor ako: kvalificirate se za „dodatnu uštedu“ - ili ako ne, ako ste spremni platiti nešto višu mjesečnu premiju od Bronze da biste imali više rutinske skrbi.
Zlato
- Visoka mjesečna premija
- Niski troškovi kada vam je potrebna njega
- Odbitci su obično niski.
- Dobar izbor ako: Spremni ste plaćati više svakog mjeseca kako biste imali više troškova kada ste dobili liječnički tretman. Koristite li veliku brigu, Zlatni plan bi mogao biti dobra vrijednost.
Platina
- Najviša mjesečna premija
- Najniži troškovi kada se brinete
- Odbitci su vrlo mali, što znači da vaš plan počinje plaćati svoj udio ranije nego za ostale kategorije planova.
- Dobar izbor ako: Obično se brinete i spremni ste platiti visoku mjesečnu premiju, znajući da će biti pokriveni gotovo svi drugi troškovi.