Što su izravni liječnici primarne njege i kako ih pronaći?

U trenutnoj zdravstvenoj klimi, snažna povezanost s jednim liječnikom može se činiti relikvijom prošlih vremena.

Uskršena nedostatkom liječnika primarne njege u cijeloj državi, većina pružatelja usluga prisiljena je vidjeti nekoliko desetaka pacijenata tjedno. Teško je proći bilo što osim brzog sastanka liječnika i pacijenta.

Međutim, netradicionalni model poznat kao izravna primarna skrb ili DPC želi to promijeniti.

Drugačiji model primarne njege

Za razliku od pristupa naknade za uslugu koji koristi većina pružatelja usluga, liječnici izravne primarne njege svojim pacijentima naplaćuju fiksnu mjesečnu naknadu.

Mnogi od tih liječnika rade s pacijentima na pojedinačnom zdravstvenom tržištu. No neki su i partneri s poslodavcima i osiguravajućim društvima - čak i planovi Medicare Advantage - koji tada s njima sklapaju ugovor o pružanju sveobuhvatne primarne skrbi. (Za više pročitajte: Pet različitih karakteristika Medicare Prednosti .)

Liječnici koji koriste model samo za gotovinu troše više vremena u komunikaciji s pacijentima - često putem telefona ili e-pošte. To su aktivnosti koje se ne isplaćuju u standardnoj paradigmi u zdravstvu, tako da nema stvarnog financijskog poticaja da se troši mnogo vremena na interakcije izvan ureda.

DPC praktičari kažu da je veća vjerojatnost da će pratiti bolesnike i baviti se kroničnim bolestima na praktičan način. A to, tvrde oni, vodi boljim dugoročnim zdravstvenim ishodima, posebno onima koji imaju kompliciranu medicinsku povijest.

Izravna zdravstvena zaštita možda djeluje jako poput lijekova u recepciji, ali postoji važna razlika. Potonji se plasira imućnijim pacijentima s mjesečnim naknadama koje iznose nekoliko stotina dolara ili više mjesečno. DPC je pristupačniji model, s cijenama koje se u pravilu kreću od 25 do 90 dolara mjesečno. Time će pacijenti dobiti pristup meniju usluga poput wellness pregleda i osnovnih pregleda.

Budući da liječnici ne naplaćuju svaki ispit i test koji pruže, mogu dramatično smanjiti troškove uredskog osoblja. To im omogućuje da naplaćuju manje nego što bi inače za sličnu razinu skrbi.

Postoje određene potrebe koje izravna primarna njega ne uključuje, poput hospitalizacije i naprednijeg testiranja. Većina pacijenata i dalje treba zaseban plan osiguranja koji pokriva te stvari - i pomaže im da ispune zahtjeve Zakona o povoljnoj skrbi. Često će odabrati relativno jeftin, visoko isplativi plan za rukovanje tim skupljim uslugama. Imajte na umu da se plaćanja DPC-om ne računaju u ispunjenju odbitka za ove planove osiguranja.

Nedostatak liječnika DPC-a

Iako intimniji odnos s liječnikom može zvučati privlačno mnogim pacijentima, još uvijek postoje velike prepreke.

Jedan primjer: IRS pravila trenutno sprečavaju pojedince da koriste sredstva na svom računu zdravstvene štednje za plaćanje mjesečnih troškova DPC-a. U Kongresu su doneseni prijedlozi zakona koji poništavaju tu zabranu, iako dosad bez uspjeha. (Pogledajte: Za i protiv zdravstvenog štednog računa .)

A tu je i činjenica da je DPC još uvijek vrlo mali dio američkog zdravstvenog sustava. Prema Koaliciji izravne primarne njege, trgovinskoj udruzi, nešto više od 500 liječnika koristi ovaj pristup u cijeloj zemlji. Taj se broj povećao posljednjih godina, mada skromnim tempom.

Prelazak na model samo za gotovinu može biti rizičan, posebno za mlađe liječnike koji nemaju kapital ili imaju iskustva s upravljanjem praksom kako bi samostalno odlazili u posao. Oni koji naprave prijelaz obično vide manje pacijenata od svojih vršnjaka kako bi proveli više vremena sa svakim od njih. Tradicionalna praksa mogla bi pružiti skrb za 2.000 pacijenata, dok liječnici DPC mogu liječiti manje od 30% tog iznosa.

Posljedično, pronalazak DPC skupine koja prihvata nove pacijente može biti teško. Jednostavna internetska pretraga jedan je od načina pronalaženja prakse u vašem području. Na web-mjestu grupe nalazi se i popis postupaka povezanih s Koalicijom izravne primarne njege. Naravno, kad pronađete liječnika, učinite isto istraživanje o njegovom obrazovanju, iskustvu i povezanosti s bolnicom kao i bilo koji liječnik o kojem razmišljate.

Donja linija

Mnogi pacijenti čeznu za bliskim odnosom sa svojim liječnikom. Medicinske prakse s paušalnim plaćanjem pružaju značajnu nadu u tom pogledu, ali pronalazak dostupnog pružatelja usluga i dalje je visok nalog u većini dijelova zemlje. Također je važno osigurati da svaki plan koji prihvaćate ima odredbe koje će ispunjavati ACA zahtjeve. Kako su postupci DPC-a osmišljeni za pružanje primarne njege, budite posebno pažljivi kako biste isplatili mogućnost ako vi ili netko u vašoj obitelji imate zdravstveno stanje koje zahtijeva redovite posjete stručnjacima.