Stvari koje starački domovi nisu dozvoljene

Ljudi koji borave u staračkim domovima su u ranjivim položajima. Mnogi stanovnici trebaju učestalu ili stalnu osobnu ili njegu. Na primjer, neki kronični bolesnici trebaju redovnu medicinsku pomoć, dok nekim osobama s invaliditetom treba pomoć samo u svakodnevnim životnim aktivnostima. Postoje savezni i državni zakoni koji štite skrb stanara. Međutim, vaša sposobnost da zaštitite sebe ili voljenu osobu tijekom boravka u staračkom domu dijelom ovisi o tome što znate što u tim ustanovama nije dopušteno učiniti i što poduzeti ako dođe do kršenja.

Prava pacijenta

U ovom članku obrađujemo se nekim pravima i zaštitama koje su Centri za medicare i usluge Medicaid (CMS) postavili za ustanove za medicinske sestre Medicare i Medicaid, zajedno s nekim uvidom stručnjaka staračkog doma. Ova prava na pokriće dodana su u 2016. godini (neki će se postupno ukinuti između tada i 2019. godine), uključujući prava na tužbu ustanove za njegu i njegu, da posjetioci budu u gotovo bilo kojem trenutku i vlasništvo moraju biti zaštićeno.

Točke u ovom članku odnose se posebno na kvalificirane zdravstvene ustanove - koje Medicare definiraju kao posebnu ustanovu ili dio bolnice koja pruža medicinski potrebne stručne usluge. Ove usluge dolaze od medicinskih sestara, fizikalnih i radnih terapeuta, govornih patologa i audiologa. Pokazi u ovom radu ne odnose se na ustanove za potporu ili domove za umirovljenike.

Ključni odvodi

• Starački domovi pružaju kvalificiranu njegu za kronično bolesne i / ili osobe s invaliditetom.
• Centri za medicare i usluge Medicaid (CMS) detaljno su opisali prava i zaštite koji imaju stanovnici u objektima koji odgovaraju Medicareu i Medicaidu.
• Stanovnici imaju mnoga prava, uključujući pravo na upravljanje financijskim poslovima, biti stranka na njihovom medicinskom tretmanu, oslobođena zlostavljanja i uživanje u zaštićenom vlasništvu.
• Stanovnici staračkog doma imaju pravo prijavljivati ​​zlostavljanja i registrirati žalbe bez odmazde.
• Pravo na tužbu saveznih ustanova koje financiraju ustanove nije bilo osigurano stanovnicima staračkih domova sve do 2016. godine.

Prije odlaska unutra

Savezni zakon zabranjuje da kvalificirane zdravstvene ustanove diskriminiraju zaštićene razrede. Drugim riječima, ne mogu odlučiti može li netko tamo živjeti na temelju njihove rase, boje, religije, dobi, spola ili bilo koje druge zaštićene osobine. Ako sumnjate da je starački dom prekršio ovaj zakon o građanskim pravima, objekt trebate prijaviti lokalnom ombudsmanu za dugotrajno zbrinjavanje i agenciji koja regulira staračke domove u vašoj državi; Medicare nudi službeni obrazac za žalbe.

Kvalificirana njegovateljica mora pismeno izjaviti prije nego što se pacijent preseli u kojim će uslugama pružati usluge i pripadajuće naknade. Također, iako neke vrste odeljenja za umirovljenje, kao što su zajednice za trajnu njegu, zahtijevaju značajnu naknadu za otkup koja unaprijed jamči stanovnicima pristup raznim nivoima skrbi kako se njihove potrebe mijenjaju, kvalificirane ustanove za njegu ne mogu nametati takve naknade.

Po ulasku u starački dom

Kada pacijent prvi put uđe u starački dom, podvrgava se zdravstvenoj procjeni, a procjene se svakodnevno nastavljaju u trajanju boravka. Pacijentov liječnik i osoblje staračkog doma procijenit će pacijentovo tjelesno i psihičko zdravlje, lijekove, sposobnost upravljanja svakodnevnim zadacima (npr. Odijevanje, jedenje, kupanje, korištenje toaleta itd.) I sposobnost govora i donošenja odluka. Te se procjene upotrebljavaju za planiranje liječenja, procjenu napretka i utvrđivanje trajne podobnosti za Medicare. Stanovnicima domova staračkih domova omogućeno je sudjelovanje i vaganje u njihovom planu skrbi. Ako to nisu sposobni, u njihovo ime može sudjelovati netko kome vjeruju, poput odraslog djeteta ili sestre.

Financijski poslovi

Iako starački dom može ponuditi upravljanje fondovima korisnika kao dio usluga, on ne može zahtijevati od stanara da upravlja njihovim novcem, niti to može učiniti bez pismenog odobrenja stanara. Čak i ako rezident daje suglasnost, starački dom mora davati tromjesečne financijske izvještaje i tim osobama ne može spriječiti pristup njihovim bankovnim računima, gotovini ili financijskim dokumentima. Nadalje, ako rezident položi više od 50 USD na upravljani račun, taj račun mora platiti kamate.

Humane njege kod kuće za stare

Savezni zakon štiti stanovnike staračkih domova „pravo da se prema njima postupa dostojanstveno i sa poštovanjem“, što uključuje donošenje odluka poput vremena kada ići u krevet i ustati; koje vrijeme jesti obroke; i što raditi tijekom dana, sve dok se te odluke ne sukobljavaju s planom skrbi. Osoblje ne smije verbalno ili fizički zlostavljati pacijente, davati lijekove koji nisu dio plana liječenja, fizički obuzdavati pacijente (osim ako predstavljaju opasnost za sebe ili druge), nehotice ih izolirati od drugih, ili uzimati ili koristiti stanovnike. imovinu (koja uključuje zabranu drugim stanovnicima ili bilo kome drugom koji radi u ili posjećuje objekt uzimajući ili koristiti imovinu stanovnika). Pacijenti imaju pravo na privatnost i osobnu imovinu, što uključuje mogućnost otvaranja pošte i privatnih telefonskih razgovora.

Pacijentima je dopušteno da posjećuju posjetitelje u razumno vrijeme, a također im može zabraniti koga ne žele posjetiti. Članovima obitelji mora biti omogućen pristup u bilo kojem trenutku (osim ako pacijent ne želi drugačije). Ustanova također snosi odgovornost za ponašanje pacijenata u odnosu na druge pacijente: Na primjer, mora se upustiti u to ako nauči da jedan stanovnik pravi nevolji drugom stanovniku.

Liječenje

Iako su pacijenti slabijeg zdravstvenog, fizičkog ili mentalnog stanja, imaju pravo da im se kaže kakvo je njihovo fizičko stanje, koje su im bolesti dijagnosticirane i koji su im lijekovi propisani. Oni imaju pravo vidjeti svoju medicinsku dokumentaciju. Pacijenti mogu nastaviti vidjeti liječnike - mogu odbiti usluge liječnika koji borave u ustanovi ili liječnika koje odredi starački dom - i imaju isto pravo odbijati liječenje i lijekove kao što to rade ambulante. Ako je pacijentima potrebno mentalno, pravno ili financijsko savjetovanje vezano za njihovo liječenje, starački dom mora pružiti ove usluge.

Medicare Pokrivenost

Jedna stvar koju starački domovi nisu dužni učiniti jest pratiti pogodnosti Medicare koja se koriste za skrb o pacijentu. Kada je riječ o objektima, pokrivenost Medicareom je pomalo komplicirana; pokriva boravak u potpunosti tijekom određenog broja dana, a zatim plaća određeni iznos za dodatno razdoblje - i sve to samo pod određenim uvjetima. Nakon toga pacijenti su odgovorni za cjelokupni račun osim ako nemaju osiguranje dugotrajne skrbi ili neki drugi oblik osiguranja. Starački dom nije dužan obavijestiti stanara da su dani završeni, a može im i dalje naplaćivati ​​skrb.

Postoji jedna iznimka: ako se originalna usluga Medicare zaustavi ranije nego što se očekuje jer se smatra da skrb više nije „medicinski opravdana i nužna“, starački dom je dužan obavijestiti pacijenta da je pokriće završeno, kada prestaje i zašto. Također mora ovim pacijentima reći da će biti odgovorni za daljnje troškove i koliko procjenjuju da će ti troškovi biti.

Međutim, u ustanovi obično ne može biti potreban drugi član obitelji da plati njegu stanara.

Napuštanje staračkog doma

Domovi staračkog osoblja potrebni su za pomoć u planiranju pražnjenja. Općenito, ne mogu otpustiti pacijente ili prenijeti ih u drugu ustanovu bez njihovog pristanka - osim ako (a) se njihovo zdravstveno stanje smanjilo do te mjere da ustanova više ne može zadovoljiti njihove potrebe; (b) poboljšali su se do točke u kojoj više ne trebaju usluge postrojenja; ili (c) prijete njihovoj dobrobiti ili dobrobiti ostalih stanovnika.

Stanovnik se također može otpustiti zbog neplaćanja računa ustanove (osim ako delinkvencija nije uzrokovana čekanjem isplata Medicaid-a).

Registriranje žalbi

Stanovnici i njihovi zagovornici imaju se pravo žaliti na bilo koji problem koji imaju u staračkom domu, a starački domovi ne mogu nekoga kazniti zbog izgovora. "Stanovnici i skrbnici trebali bi razgovarati s nadzornikom ili administratorom čak i o naizgled manjem problemu", kaže Brian Lee, izvršni direktor Tallahasseeja, Families for Better Care, sa sjedištem u Flawou, neprofitne grupe zagovaranja građana. Vjeruje da mali problemi mogu snježiti kuglu u opasne situacije. Na primjer, nešto tako jednostavno kao što je opetovano stavljanje stanovnika izvan dosega za večeru može dovesti do dehidracije, hospitalizacije, infekcije ili čak smrti.

"Ostala uobičajena kršenja na koja treba paziti uključuju neliječene čireve na krevetu; greške u lijekovima koje mogu rezultirati ozljedom ili smrću; nepoštivanje, ponižavanje ili nasilnički govor; i loše pripremljenu hranu ", kaže Lee. Egrozni prekršaji poput seksualnog napada, fizičkog zlostavljanja i prekoračenja "nisu norma, ali su rašireniji nego što uopće shvaćamo", dodaje on. Ako uprava ustanove ne može ili ne želi riješiti problem, Lee preporučuje da problem prijavi državnoj agenciji za nadzor, koja provodi zakone i propise o staračkim domovima, te lokalnom ombudsmanu za dugotrajno zbrinjavanje, koji se može zalagati za obitelj ime bez ikakvog troška.

Uredbom koja je donesena u rujnu 2016. stanovnici staračkih domova i njihove obitelji imali su mogućnost tužiti bilo koji starački dom koji prima savezna sredstva. Prije toga, domovi za starije osobe mogli bi pokušati natjerati ljude na arbitražu, što znači da se mnogi slučajevi kakvoće skrbi i sigurnosti - uključujući zlostavljanje, uznemiravanje i nepravednu smrt - mogu držati pod maskom. Budući da su sudski postupci javni, dok su arbitražni postupci privatni, starački domovi sada imaju veći poticaj za pružanje kvalitetne skrbi, a potrošači imaju više informacija o tome koje domove treba izbjegavati.

Nove zaštite

Novi propisi koji će se postupno uvoditi u razdoblju od studenog 2016. do 2019. pružit će stanovnicima staračkih domova dodatna prava. Stanovnici će imati mogućnost primanja bilo kojeg posjetitelja, ne samo rodbine, u bilo koji sat dana, sve dok njihovi posjetitelji ne ometaju sugrađane. Stanovnicima koji žele živjeti zajedno bit će dopušteno, a starački domovi će imati veću odgovornost osigurati da osobne stvari stanovnika ne budu izgubljene ili ukradene. Također će im trebati osigurati obroke i užine kada ih stanovnici požele, a ne samo u određeno vrijeme. Osoblje će dobiti veću obuku o skrbi o pacijentima s demencijom i sprečavanju zlostavljanja starijih osoba, a starački domovi neće moći olako izbaciti stanovnike s demencijom tako što će ih poslati u bolnicu, a zatim ih odbiti ponovo prihvatiti.

Donja linija

U osnovi, prava osobe kao osobe u staračkom domu odražavaju prava koja ona ima izvan ustanove. Pacijenti možda imaju manju kontrolu nad svojim životom zbog svog fizičkog ili psihičkog stanja, ali to nije u redu da bilo tko drugi dominira, zastrašuje ili vrši vlast izvan granica onoga što je potrebno da bi im pomoglo da svakodnevno upravljaju. život i postanite bolji. Zanemarivanje, diskriminacija, zlostavljanja i krađe neprihvatljivi su u bilo kojem okruženju, a to uključuje i staračke domove.